Komplet za molekularnu detekciju virusa majmunskih boginja (PCR u realnom vremenu)

Šta je virus majmunskih boginja?

Majmunske boginje su virusna zoonoza (virus koji se na ljude prenosi sa životinja) sa simptomima sličnim onima u prošlosti viđenim kod pacijenata s velikim boginjama, iako je klinički manje teška.Iskorjenjivanjem velikih boginja 1980. i kasnijim prestankom cijepljenja protiv velikih boginja, majmunske boginje su se pojavile kao najvažniji ortopoks virus za javno zdravlje.Majmunske boginje se prvenstveno javljaju u centralnoj i zapadnoj Africi, često u blizini tropskih kišnih šuma, a sve češće se pojavljuju u urbanim područjima.Životinjski domaćini uključuju niz glodara i primata koji nisu ljudi.

Prijenos
Prenos sa životinje na čovjeka (zoonoza) može se dogoditi direktnim kontaktom s krvlju, tjelesnim tekućinama ili kožnim ili mukoznim lezijama zaraženih životinja.U Africi su dokazi infekcije virusom majmunskih boginja pronađeni kod mnogih životinja, uključujući vjeverice s užetom, vjeverice na drvetu, gambijske pacove s vrećicama, puhove, različite vrste majmuna i druge.Prirodni rezervoar majmunskih boginja još nije identificiran, iako su najvjerovatniji glodari.Konzumiranje neadekvatno kuhanog mesa i drugih životinjskih proizvoda zaraženih životinja je mogući faktor rizika.Ljudi koji žive u šumovitim područjima ili blizu njih mogu imati indirektnu ili nisku izloženost zaraženim životinjama.

Prijenos s čovjeka na čovjeka može biti rezultat bliskog kontakta sa respiratornim izlučevinama, lezijama kože zaražene osobe ili nedavno kontaminiranim predmetima.Prijenos putem kapljica respiratornih čestica obično zahtijeva produženi kontakt licem u lice, što dovodi u opasnost zdravstvene radnike, članove domaćinstva i druge bliske kontakte aktivnih slučajeva.Međutim, najduži dokumentovani lanac prijenosa u zajednici porastao je posljednjih godina sa 6 na 9 uzastopnih infekcija s osobe na osobu.Ovo može odražavati pad imuniteta u svim zajednicama zbog prestanka vakcinacije protiv velikih boginja.Prenos se također može dogoditi putem placente s majke na fetus (što može dovesti do kongenitalnih majmunskih boginja) ili tokom bliskog kontakta tokom i nakon rođenja.Iako je bliski fizički kontakt dobro poznat faktor rizika za prijenos, u ovom trenutku nije jasno mogu li se majmunske boginje prenijeti isključivo putem seksualnih puteva.Potrebne su studije kako bi se bolje razumio ovaj rizik.

Dijagnoza
Klinička diferencijalna dijagnoza koja se mora uzeti u obzir uključuje i druge bolesti osipa, kao što su vodene kozice, ospice, bakterijske infekcije kože, šuga, sifilis i alergije povezane s lijekovima.Limfadenopatija tokom prodromalnog stadijuma bolesti može biti klinička karakteristika za razlikovanje majmunskih boginja od varičela ili malih boginja.

Ako se sumnja na majmunske boginje, zdravstveni radnici bi trebali uzeti odgovarajući uzorak i sigurno ga prenijeti u laboratorij s odgovarajućim mogućnostima.Potvrda majmunskih boginja ovisi o vrsti i kvaliteti uzorka i vrsti laboratorijskog testa.Stoga uzorke treba pakovati i otpremati u skladu sa nacionalnim i međunarodnim zahtjevima.Lančana reakcija polimerazom (PCR) je preferirani laboratorijski test s obzirom na njegovu tačnost i osjetljivost.Za to su optimalni dijagnostički uzorci za majmunske boginje iz lezija kože – krova ili tekućine iz vezikula i pustula, i suhih krasta.Gdje je to izvodljivo, biopsija je opcija.Uzorci lezije moraju se čuvati u suvoj, sterilnoj epruveti (bez medija za transport virusa) i držati na hladnom.PCR testovi krvi su obično neuvjerljivi zbog kratkog trajanja viremije u odnosu na vrijeme uzimanja uzoraka nakon pojave simptoma i ne bi se trebali rutinski uzimati od pacijenata.

Referenca: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox